Остались вопросы
8(831) 215-30-15
Что такое КТГ
Кардиотокография плода (КТГ) — это современный метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние ребенка во время беременности по особенностям его сердцебиения и активности матки. Во время исследования регистрируются частота сердечных сокращений плода, шевеления ребенка и сократительная активность матки.
КТГ плода при беременности является полностью безопасной и безболезненной процедурой как для будущей матери, так и для ребенка. Исследование не оказывает лучевой нагрузки и может проводиться столько раз, сколько необходимо для контроля беременности.
Наиболее информативной кардиотокография плода становится после 32 недели беременности, когда окончательно формируется связь между сердечной деятельностью ребенка и его двигательной активностью. При наличии показаний проведение КТГ плода может быть назначено раньше, начиная с 28 недели беременности.
Что показывает КТГ плода
КТГ плода позволяет врачу оценить:• частоту сердечных сокращений плода;
• реакцию сердцебиения на шевеления ребенка;
• сократительную активность матки;
• наличие признаков гипоксии плода;
• общее состояние плода во время беременности;
• способность ребенка адаптироваться к внутриутробным нагрузкам.
Кардиотокография помогает своевременно выявить нарушения кровоснабжения и признаки кислородного голодания, а также оценить эффективность проводимого лечения при осложненном течении беременности.
При нормально протекающей беременности КТГ плода выполняется после 32 недели беременности и входит в стандарт наблюдения беременности в третьем триместре .
Ранее проведение исследования может потребоваться при наличии факторов риска:
• гипоксия плода в анамнезе;
• снижение или усиление шевелений плода;
• многоплодная беременность;
• многоводие или маловодие;
• артериальная гипертензия у беременной;
• резус-конфликтная беременность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• сахарный диабет;
• угроза преждевременных родов;
• перенашивание беременности;
• неудовлетворительные результаты предыдущего исследования.
При нормально протекающей беременности КТГ плода выполняется после 32 недели беременности и входит в стандарт наблюдения беременности в третьем триместре .
Ранее проведение исследования может потребоваться при наличии факторов риска:
• гипоксия плода в анамнезе;
• гипоксия плода в анамнезе;
• снижение или усиление шевелений плода;
• многоплодная беременность;
• многоводие или маловодие;
• артериальная гипертензия у беременной;
• резус-конфликтная беременность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• сахарный диабет;
• угроза преждевременных родов;
• перенашивание беременности;
• неудовлетворительные результаты предыдущего исследования.
Проведение КТГ плода занимает в среднем от 20 до 40 минут. Продолжительность исследования зависит от активности ребенка и качества регистрации сигнала.
Во время процедуры женщина располагается лежа на боку или полусидя в удобном положении. На живот устанавливаются два датчика:
• ультразвуковой датчик регистрирует сердцебиение плода;
• тензометрический датчик фиксирует сокращения матки.
Датчики закрепляются специальными ремнями в точках наилучшего получения сигнала. В течение исследования аппарат одновременно записывает ЧСС плода при КТГ, шевеления ребенка и маточную активность.
Полученные результаты КТГ плода выводятся в виде графиков и цифровых показателей, которые анализируются врачом акушером-гинекологом или врачом функциональной диагностики.
Расшифровка КТГ плода при беременности проводится с использованием международных методик оценки результатов кардиотокографии.
Основными показателями являются:
• базальная частота сердечных сокращений;
• вариабельность сердечного ритма;
• наличие акцелераций;
• наличие децелераций;
• реакция сердца на шевеления плода.
Для оценки состояния ребенка чаще всего используется шкала Фишера. Каждому параметру присваивается определенное количество баллов, после чего рассчитывается итоговый результат.
Оценка по шкале Фишера
• 8–10 баллов — состояние плода считается нормальным;
• 6–7 баллов — возможны начальные признаки гипоксии плода, рекомендуется повторное исследование;
• 5 баллов и менее — требуется дополнительное обследование и наблюдение врача.
Какие показатели считаются нормой
Нормы КТГ плода включают следующие показатели:
• базальная ЧСС плода при КТГ — от 110 до 160 ударов в минуту;
• вариабельность сердечного ритма — от 5 до 25 ударов в минуту;
• наличие не менее двух акцелераций за 10 минут записи;
• отсутствие выраженных децелераций.
Норма ЧСС плода при КТГ может временно увеличиваться во время активности ребенка и его шевелений..
Стоимость КТГ
Стоимость КТГ плода в медицинском центре «Веста» в Нижнем Новгороде начинается от 1500 рублей.
Точная стоимость кардиотокографии плода зависит от необходимости врачебной консультации, расшифровки результатов и дополнительных исследований.
Результаты исследования
Результаты КТГ плода выдаются сразу после завершения исследования. Врач выполняет расшифровку показателей, оценивает состояние ребенка и при необходимости дает рекомендации по дальнейшему наблюдению беременности.
Часто задаваемые вопросы
Что можно делать перед КТГ?
• рекомендуется поесть за 1,5–2 часа до исследования;
• допускается пить воду;
• желательно хорошо отдохнуть перед процедурой.
Что нельзя делать перед КТГ?
• курить за 2 часа до исследования;
• употреблять алкоголь;
• выполнять интенсивные физические нагрузки непосредственно перед процедурой;
• приходить на исследование натощак или сразу после обильного приема пищи.
Сколько длится КТГ?
Обычно исследование занимает от 20 до 40 минут. Если ребенок спит и мало двигается, процедура может продолжаться дольше.
Что означает плохое КТГ?
Плохое КТГ не всегда свидетельствует о серьезной патологии. Причиной изменений могут быть сон плода, стресс у матери или временные нарушения кровотока. Для уточнения состояния врач может назначить повторное исследование, допплерометрию или УЗИ.
Как интерпретируются результаты КТГ?
При оценке учитываются базальный ритм, вариабельность сердцебиения, акцелерации, децелерации и реакция сердца на шевеления плода. Итоговая оценка выставляется по шкале Фишера.
Какие методики используются для оценки результатов?
Наиболее распространенными методиками являются шкала Фишера и компьютерный анализ показателей кардиотокографии, позволяющий объективно оценить состояние плода и риск развития гипоксии.
Сколько шевелений плода при КТГ считается нормой?
Количество шевелений плода при КТГ в час может существенно различаться и зависит от периода активности ребенка. Врач оценивает не только число движений, но и реакцию сердцебиения плода на каждое шевеление.